Jak wygląda bostonka?
Chorobę wywołują enterowirusy (m.in. wirusy Coxsackie). Zaczyna się gorączką, rozdrażnieniem i bólem gardła. Po 1–2 dniach w jamie ustnej pojawiają się bolesne czerwone plamki i pęcherzyki przechodzące w płytkie owrzodzenia, a na dłoniach, stopach, czasem pośladkach i wokół ust – plamki i niewielkie pęcherzyki, zwykle niebolesne. Dzieci mogą odmawiać jedzenia i picia z powodu bólu przy połykaniu, ślinić się. U dorosłych przebieg bywa bardziej uciążliwy.
Jak się zaraża?
Wirus przenosi się przez kontakt z wydzieliną z nosa, gardła, płynem z pęcherzyków i stolcem. Szerzy się łatwo w żłobkach i przedszkolach. Dziecko jest najbardziej zakaźne w pierwszym tygodniu choroby, ale wirus może być wydalany ze stolcem dłużej. Higiena rąk, zwłaszcza po zmianie pieluchy i przed jedzeniem, jest najważniejszym sposobem ograniczenia zakażeń.
Jak pomóc dziecku?
- Płyny – małe, częste łyki; chłodne napoje i lody mogą ulżyć; unikaj kwaśnych soków podrażniających afty.
- Miękkie, letnie lub chłodne jedzenie.
- Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe zgodnie z ulotką i masą ciała; preparaty miejscowe na afty dobieraj z farmaceutą, pamiętając o ograniczeniach wiekowych.
- Nie przekłuwaj pęcherzyków.
- Obserwuj nawodnienie: ilość mokrych pieluszek, łzy, wilgotne usta.
Kiedy do lekarza?
Gdy dziecko nie chce pić i pojawiają się objawy odwodnienia, gorączka trwa ponad 3 dni, dziecko jest bardzo senne lub apatyczne, pojawia się sztywność karku, silny ból głowy, wymioty, drgawki lub gdy chorują niemowlęta. W nocy i święta działa nocna i świąteczna pomoc lekarska.
Powrót do żłobka i przedszkola
Zwykle dziecko może wrócić, gdy ustąpi gorączka, czuje się lepiej, pije i je, a zmiany w buzi nie utrudniają mu funkcjonowania. Pęcherzyki mogą jeszcze widnieć na skórze, ale nie ma konieczności czekania na ich całkowite wyschnięcie – zaleca się jednak stosować się do wytycznych placówki i lekarza. Po kilku tygodniach od choroby u niektórych dzieci może wystąpić złuszczanie skóry lub utrata paznokci, co zwykle ustępuje samoistnie.
Jak przygotować się do wizyty u lekarza?
Dobrze przygotowana wizyta skraca drogę do rozpoznania. Zapisz wcześniej i zabierz ze sobą:
- kiedy pojawiła się gorączka i pierwsze zmiany w buzi oraz na skórze
- ilość płynów wypijanych przez dziecko i liczbę mokrych pieluszek lub oddanego moczu
- informację o chorych dzieciach w grupie
- leki podawane dziecku (nazwa i godzina)
- pytania o preparaty łagodzące ból w jamie ustnej odpowiednie do wieku
Jeśli coś jest niejasne, dopytaj, na jakie objawy zwracać uwagę i kiedy zgłosić się ponownie – to ułatwia późniejszą obserwację w domu.